Assistência ao parto e nascimento: uma agenda para o século 21 / Childbirth care: an agenda for the 21st century

O Brasil obteve grandes avanços nas políticas voltadas para a saúde infantil nas últimas décadas, que se refletiram na redução da mortalidade infantil e no alcance dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM) antes do prazo esperado (uma redução de 73%, acima dos 2/3 estabelecidos). A Taxa de Mortalidade Infantil passou de pouco abaixo de 50 óbitos por 1.000 nascidos vivos (NV) em 1990 para pouco menos de 20 óbitos por 1.000 NV em 2015, sendo estimada em 12,8 por 1.000 NV em 2017. Em relação à saúde materna, a Razão de Mortalidade Materna (RMM) caiu de 143,2 mortes por 100 mil NV em 1990 para 62 mortes por 100 mil NV em 2015. No contexto dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), a meta nacional definida para o Brasil contempla a redução da RMM para no máximo 30 mortes por 100 mil NV até 2030. Entretanto, as estimativas para 2019 estão em 57,9 mortes por 100 mil NV, sendo que aproximadamente 92% das mortes maternas são consideradas evitáveis. Avanços importantes ocorreram na consolidação de políticas públicas, como o estabelecimento da Rede Cegonha, com o objetivo de garantir o acesso, o acolhimento e a qualidade na atenção ao pré-natal, ao parto e ao nascimento. Entretanto, ainda há muito a ser feito para a garantia dos direitos da mulher e da criança, principalmente no que se refere à atenção humanizada e à qualidade do pré-natal, do parto e do nascimento. Embora existam inúmeros protocolos e iniciativas para a promoção da humanização do parto, muitas condutas, atitudes e práticas inadequadas ainda são observadas na assistência obstétrica e neonatal. Considerando o expressivo aumento da cobertura da assistência pré-natal, ainda são necessárias melhorias na sua qualidade tendo em vista o aumento sustentado dos casos de sífilis em gestantes e de sífilis congênita, eventos sentinela da qualidade da assistência pré-natal. No Brasil, um dos fatores que dificulta a redução da mortalidade materna é o elevado número de partos cesáreos eletivos e/ou sem indicação com base em evidências científicas, tornando-se um desafio inclusive para a saúde pública, provocando riscos desnecessários à mulher e à criança, além de custos adicionais para o sistema de saúde. O País é o segundo do mundo com as maiores taxas de cesárea e intervenções excessivas em mulheres e bebês, privando-os dos benefícios do trabalho de parto e aumentando os riscos de prematuridade, morte materna e óbito neonatal, e os efeitos de curto e longo prazo para a mãe e o bebê. O UNICEF é comprometido com a promoção dos direitos de todas as mulheres gestantes, todos os recém-nascidos e todas as crianças, advogando pela melhoria da qualidade e da humanização dos serviços oferecidos a cada um deles. Mudanças são urgentes para que haja impacto significativo na saúde da mulher e da criança, garantindo-lhes o direito à vida e reduzindo a mortalidade materna e neonatal, resultando também no alcance das metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Sendo assim, o objetivo deste documento, elaborado em parceria com a Rede pela Humanização do Parto e Nascimento (Rehuna), foi levantar os dados do Brasil, evidências científicas, reflexões, boas práticas e recomendações de extrema importância para a sensibilização e a mobilização de diversos atores em prol da garantia dos direitos à vida e ao respeito de mulheres gestantes, neonatos e crianças, especialmente de segmentos e territórios mais vulneráveis. Não podemos deixar ninguém para trás.

Entornos escolares saludables: recomendaciones para promover políticas escolares que prevengan la obesidad infantil en la Argentina / Healthy school environments: recommendations to promote school policies that prevent childhood obesity in Argentina

Este documento fue realizado por la "Coalición Nacional para la Prevención de la Obesidad Infantil en Niños, Niñas y Adolescentes", una red de organizaciones de la sociedad civil creada en noviembre del año 2017 gracias a la iniciativa de FIC Argentina y UNICEF Argentina. Al momento de su lanzamiento, la red estuvo conformada por 30 organizaciones de todo el país. Su objetivo principal es promover políticas públicas que mejoren el entorno alimentario y, de esta manera, contribuir a la prevención de la obesidad en niños, niñas y adolescentes. En esa línea, este documento brinda una serie de recomendaciones y buenas prácticas para promover políticas de entornos escolares saludables. Las transformaciones sociales, económicas y demográficas ocurridas en los últimos años en países en vías de desarrollo como la Argentina, se corresponden con un proceso conocido como "fenómeno de transición nutricional". Este proceso ha incidido en el entorno y los comportamientos alimentarios y se caracteriza por la doble carga de malnutrición, en donde coexisten una alta prevalencia de indicadores de malnutrición crónica (como anemia o baja talla), y un incremento de la obesidad y de las enfermedades crónicas no transmisibles (como diabetes o enfermedad cardiovascular)1 2. El exceso de peso en niños, niñas y adolescentes (NNyA) es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI a nivel mundial. Afecta progresivamente a muchos países de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano3. Se estima que en 2014, 41 millones de niños menores de 5 años presentaban sobrepeso u obesidad4. En América Latina, entre 1975 y 2016 se comprobó que el índice de masa corporal (IMC) de la población entre 5 y 19 años calculada sobre 129 millones de niños de distintas regiones del mundo aumentó 0.95 unidades de IMC por cada década transcurrida5. En la Argentina, según la Encuesta Mundial de Salud Escolar (EMSE) realizada en el año 20126, se registró un crecimiento del exceso de peso respecto al 2007 (24,5% en 2007 - 28,6% en 2012). Existe evidencia que da cuenta de cómo la epidemia de obesidad afecta en mayor medida a los estratos económicos más bajos7. Estudios recientes8 9 señalan que la carga de la obesidad tiende a acentuarse en los grupos de menor nivel socio-económico inclusive en países de ingresos bajos y medios. Un análisis de la EMSE 2012 realizado por FIC Argentina en colaboración con UNICEF en el año 2015 mostró que a menor nivel educativo de los padres mayor fue la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los adolescentes.

Brechas nutricionales en los niños y niñas de 6 a 23 meses y sus madres en Guatemala: informe final. Análisis desagregado por sexo / Nutritional gaps in children aged 6 to 23 months and their mothers in Guatemala: final report. Analysis disaggregated by sex

Documento técnico que presenta el resultado de un estudio que surge como una necesidad de país, ya que en Guatemala no existe información que permita evaluar la calidad de la dieta en términos cuantitativos para establecer la magnitud de las brechas de macro y micronutrientes y esta falta de conocimiento no permite la toma de decisiones que evite que se perpetúen las condiciones de un problema nutricional de gran severidad y trascendencia en la población más vulnerable. El estudio no experimental y descriptivo se realizó en el período de julio 2015 a mayo 2016, en una muestra aleatoria distribuida en cinco zonas geográficas del país. El resultado de este estudio permite conocer información sobre: el patrón alimentario; la cantidad y calidad nutricional de la ingesta de macro y micronutrientes de la dieta y la magnitud de las brechas nutricionales en la población de niños de 6 a 23 meses residentes de esas cinco zonas geográficas.

Atendiendo la nutrición en situaciones de emergencia. Fortalecimiento del liderazgo comunitario / Addressing nutrition in emergency situations. Strengthening community leadership

Este documento contiene los aspectos generales del curso diseñado para capacitar a los lideres comunitarios que tienen un papel activo en una emergencia que idrentifican y refieren oportunamente los casos de desnutrición aguda, El proyecto está enfocado en 4 departamentos del corredor seco cubriendo un total de 10 municipios. El contenido del curso tiene como propósito fortalecer la capacidad de los líderes comunitarios para coordinar e implementar acciones de salud y nutrición priorizando la Ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida en situaciones de emergencia. el contenido del curso incluye aspectos teóricos y prácticos así como instrumentos que facilitan las intervenciones en la comunidad.

Protocolo de intervención para garantizar el derecho a la salud, la integridad y la vida de niños y niñas con desnutrición aguda, en casos de falta de consentimiento para tratamiento médico y nutricional / Intervention protocol to guarantee the right to health, integrity and life of children with acute malnutrition, in cases of lack of consent for medical and nutritional treatment

Es necesario un análisis de las causas de las demoras para poder coordinar una respuesta social organizada, de índole multisectorial, que procure preservar el derecho a la salud del niño y el bienestar integral de la familia. Esta respuesta debe incluir plazos, lineamientos y responsabilidades bien definidos para los actores involucrados . El protocolo pretende dar respuesta a los casos en los que padres o responsables niegan la autorización para que el niño pueda recibir servicios de salud necesarios, con el objeto de recibir el tratamiento integral en caso de desnutrición hasta lograr su recuperación nutricional. Presenta, además, la respuesta social organizada, a manera de apoyar el abordaje de las causas que la generan, lo cual condiciona la toma de decisiones de los padres o responsables en recurrir a los servicios de salud necesarios. En él, se describe la vía administrativa y judicial a la que puede recurrir el funcionario que detecta el caso, cuando así lo amerite. Las respuestas posibles a estos casos pretenden ser lo más adaptadas a situaciones familiares difíciles, incluso en casos en los que existen elementos delictivos que derivan en la falta de consentimiento de los padres o responsables. El protocolo pretende hacer prevalecer el interés superior del niño para su recuperación integral.

Marco de asistencia de las Naciones Unidas para el desarrollo Cuba 2014-2018

El presente Marco de Asistencia de Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD), acordado con el Gobierno de Cuba, define la respuesta colectiva del Sistema de Naciones Unidas a las prioridades nacionales para el período 2014-2018. Este ciclo de cooperación se enmarcará en el proceso de actualización del modelo económico, contribuyendo a las prioridades de desarrollo acordadas con las autoridades cubanas. Desde su enfoque de género, poblacional y territorial, este marco acompañará al país en sus estrategias de desarrollo centradas en el ser humano que buscan de manera sostenible mejorar la calidad de vida de la población y el desmpeño económico...

Respuestas de salud y nutrición infantil frente a la crisis económica en la Región Andina / Child health and nutrition responses to the economic crisis in the Andean Region

El documento contiene 4 estudios que parten de la necesidad identificada de contar con información relevante sobre el fortalecimiento y armonización de los programas nacionales de Fortificación de Alimentos en el contexto del Plan Andino para la erradicación de la malnutrición infantil. El primer estudio es sobre el Inventario de políticas, legislaciones, reglamentos, normas internacionales y nacionales vigentes relativas a la fortificación de alimentos. El segundo estudio tiene el propósito de determinar la capacidad instalada de la industria que fortifica alimentos y situación de los sistemas de inspección de alimentos fortificados. El tercer estudio es sobre la evaluación de la capacidad analítica de los laboratorios para la determinación de contenido de micronutrientes en alimentos fortificados y para evaluación del estado nutricional de micronutrientes. El cuarto estudio es sobre al análisis de los efectos de la crisis y las disparidades y el impacto en la salud y nutrición infantil.

Desnutrição: ameaça à saúde / Malnutrition: threat to the health

Nas últimas décadas, os índices de desnutrição infantil foram reduzidos no Brasil, mas a situação atual ainda exige atenção permanente à segurança alimentar e nutricional das crianças.

Bolivia. Equidad y Derechos de la niñez / s

Presentacion. Resumen ejecutivo. Porque un indice para la niñez. Indice Municipal de Desarrollo de la Infancia, Niñez y Adolescencia. Resultados: nacionales y departamentales. Resultados Municipales. Pobreza en la niñez boliviana. Conclusiones. Bibliografia. Anexos. Indice de cuadros. Indice de graficos

Encuentro nacional de círculos de calidad: segunda sesión de aprendizaje: maternidad segura, cuidados pedißtricos, emergencias de hospitales 15- 16 de diciembre de 2003: experiencia de equipo, aprendizaje de todos: memoria / National encounter of circles of quality: second learning session: sure maternity, pediatric cares, emergencies of hospitals 15 - 16 December 2003: team experience, learning of all: memory

La memoria presenta una síntesis de los principales resultados obtenidos durante el encuentro nacional de círculos de calidad, en la segunda sesión de aprendizaje: maternidad segura, cuidados pedißtricos, emergencias de hospitales, de acuerdo con los objetivos y actividades definidos en la organización y dise±o metodológico del evento. Tambien presenta una sección de entrevistas, referidas a los temas que fueron realizadas durante el mismo